Как оплачивается бытовая травма

Полезная и понятная информация в статье: "Как оплачивается бытовая травма". Если в процессе чтения возникли вопросы, то задавайте их дежурному специалисту.

Бытовая травма: как правильно оплачивать больничный, необходимые документы

Бытовой травматизм занимает 2-е место среди причин временной потери работоспособности после респираторных вирусных заболеваний. К нему относятся любые увечья, которые можно получить вследствие несчастного случая вне рабочего места.

Очевидно, что получив серьезное повреждение (переломы, сильные и массивные ушибы, раны), потерпевший не может выполнять трудовую функцию. Встает вопрос – оплачивают ли вообще работодатели листок временной нетрудоспособности, выданный на этом основании? Как производится оплата больничного при бытовой травме? Сколько может длиться отсутствие сотрудника на работе? Анализируем законодательство, юридическую и бухгалтерскую практику.

Документальное подтверждение бытового травматизма

Очевидно, что основанием для компенсации временной нетрудоспособности, полученной, например, из-за перелома копчика при падении во дворе дома в гололед, является больничный лист.

Это документ, который выдается на бланке строгой отчетности и фиксирует уважительную причину отсутствия сотрудника на работе (болезнь, получение повреждения), а также отрезок времени, на протяжении которого он был освобожден от выполнения трудовой функции. За это время пострадавшему будет начислена материальная компенсация.

Где оформить больничный при бытовой травме? Выписать документ может медучреждение любой формы собственности. Главное, чтобы заведение имело лицензию на предоставление медицинских услуг, и было уполномочено Минздравом на выдачу официальных бумаг.

Как оформить больничный лист при бытовой травме? Если увечье получено, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, где пострадавшему будет оказана помощь, а дежурный врач подготовит первичную медицинскую документацию для дальнейшего ведения больничного у травматолога по месту жительства.

Сроки выдачи больничного

На сколько суток дают отгулы по бытовым повреждениям? Как правило, лист временной нетрудоспособности на 1-м этапе лечения оформляется на срок 3-10 дней, а затем продлевается. Вопрос о необходимости пребывания пациента на больничном в этот период решается лечащим врачом, на 11-й день амбулаторного или стационарного режима – врачебной комиссией.

Срок больничного изначально может быть дольше, если у человека зафиксировано серьезное повреждение, например, он сломал или вывихнул конечность, растянул связки, получил сильный ожег, рану или ушиб. Очевидно, что для полного восстановления потерпевшего при переломе руки, ему потребуется как минимум месяц, а то и больше.

Врачебная комиссия имеет право оформлять больничный, продолжительностью до 1 года. Затем бюллетень закрывается в связи с выздоровлением пациента или же по причине установления инвалидности.

Порядок начисления компенсации

Оплата больничного при бытовой травме осуществляется региональным Фондом социального страхования на основе ФЗ №255 и Положения о порядке начисления пособий № 375.

Получение компенсационной выплаты проводится так:

  • выздоровевший сотрудник является на работу на следующий день после того, как «закрыл» больничный, и подает в бухгалтерию работодателя (иногда сначала – в отдел кадров) оформленный листок временной нетрудоспособности;
  • бухгалтер проводит расчет, проверяет правильность заполнения документа, который подтверждает получение травмы в быту и передает бумаги в ФСС;
  • инстанция проводит контрольную ревизию начислений, детально проверяет корректность оформления больничного листа;
  • в течение 10 дней со дня подачи бумаг Фонд осуществит выплату на счет организации, в которой трудится травмированный.

Сколько дней ждать оплаты по бюллетеню?

Расчет проводится вместе с 1-й выдачей зарплаты или аванса на предприятии. То есть сотруднику не нужно штурмовать бухгалтерию, если по прошествии 10 дней он не получил деньги на руки. Опять же, отсчитывать этот срок, начиная со дня выхода с больничного, неверно.

Понятно, что специалисту нужно время на проведение расчетов и передачу бумаг в Фонд. Вместе с тем не стоит проявлять халатность: если в течение 1 месяца компенсация не пришла, есть повод уточнить ситуацию как в бухгалтерии, так и в самом Фонде. На практике, раньше 26 дней деньги вам вряд ли дадут.

Размер компенсации по временной нетрудоспособности

Можно ли вообще получить деньги, если оформлен больничный по травме в быту, а не на рабочем месте? Да, согласно ФЗ №255, работник имеет право на оплату периода болезни, если между ним и компанией (индивидуальным предпринимателем) заключен трудовой договор. Получение повреждения вне рабочего места не является основанием для отказа в выплате.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме?

[1]

Когда работнику можно рассчитывать на полную компенсацию в связи с нетрудоспособностью?

Для начисления компенсационных выплат по больничному листу по бытовой травме определяется учетный период, за который бухгалтер извлечет показатель среднесуточного заработка.

  • из общего количества рабочих дней в рамках 2-х последних лет труда вычитается период, когда сотрудник не выполнял трудовую функцию, например, по причине болезни или отпуска;
  • высчитывается среднесуточный заработок (суммарный доход работника делится на количество фактически отработанных дней);
  • полученное число множится на количество дней временной нетрудоспособности.

Полученный результат и будет являться компенсацией за время восстановления после увечья.

Так, сотрудник получит:

  • 30 % от начисленной суммы, если он молодой специалист и работает меньше 1-го года;
  • 50 % – в рамках стажа 1-3 года;
  • 60 % – если он проработал 3-5 лет;
  • 80 % – при стаже в 5-8 лет;
  • полную сумму пособия, если он трудится более 8 лет.

Полагаться на милость работодателя придется и тем, кто трудится в обход подписания контракта. Анализ судебной практики показывает, что доказать факт реальной работы в компании без закрепления трудовых правоотношений очень сложно: главные свидетели вашего сотрудничества с работодателем – ваши коллеги, которые вряд ли станут свидетельствовать против руководства.

Нюансы при начислении компенсации

Порядок оплаты бытовой травмы может производиться и в соответствии с установленным размером МРОТ.

Это правило касается случаев, когда сотрудник:

  • имеет малый страховой стаж (до 6 месяцев);
  • за учетный период (последние 2 года) получал зарплату, меньше минимально допустимой (например, имел всего лишь несколько часов преподавания в школе);
  • за 2-летний период работы не имел дохода вообще (чаще всего касается женщин, недавно вышедших из декретного отпуска).
Читайте так же:  Международный лизинг транспортных средств

На сегодняшний день МРОТ в РФ составляет 7 500руб.

Выплата компенсации может быть и уменьшена. Основаниями для этого являются:

  • зафиксированное нарушение лечебного режима сотрудника (очевидно, что это влечет увеличение сроков пребывания на больничном);
  • неявка на прием к лечащему доктору или на осмотр врачебной комиссии для решения вопроса о «закрытии» листа временной нетрудоспособности;
  • травма в быту вызвана употреблением спиртных напитков или наркотиков.

Периоды временной нетрудоспособности вследствие бытового травматизма и несчастного случая на работе оплачиваются по-разному. Больничный лист при переломе ноги на работе подлежит полному материальному обеспечению, независимо от страхового стажа потерпевшего, за исключением случаев, когда сотрудник был пьян на рабочем месте или показал себя недобросовестным пациентом.

Причины для отказа в компенсации

Оплата больничных может быть отклонена, если травма была получена:

  • вследствие самостоятельного умышленного нанесения увечий;
  • при совершении работником преступления;
  • в период пребывания в отпуске без сохранения заработка или в декрете;
  • в период ареста.

Дополнительными основаниями для отмены компенсации являются:

  • бытовой травматизм в период простоя предприятия;
  • предъявление больничного листа в бухгалтерию компании позднее полугода со дня восстановления трудоспособности.

Юристы считают, что это ограничение носит субъективный характер, ведь пациенту может требоваться покой, ограничение движений и медикаментозная терапия, из-за которых работу придется отложить. Однако очевидно, что в ситуации со сторожем срок временной нетрудоспособности будет короче, чем у музыканта.

Обстоятельства, дающие работодателю повод для отказа в оплате больничного, должны быть подтверждены документально, а сама отмена пособия – зафиксирована в приказе.

Если бытовой травматизм не обошел вас стороной, внимательно следите за правильностью заполнения сведения в документах. Будет крайне неприятно, если открывая больничный при переломе ноги, вам придется неоднократно посещать поликлинику и исправлять личные данные.

Как оплачивается больничный по бытовой травме

Российское законодательство предусматривает выплату больничного сотрудникам при получении травмы и в случае, если она была получена на производстве, и при получении ее во внерабочее время. Различается лишь размер выплат и правила оплаты. В этой статье мы рассмотрим, как оплачивают больничный лист, если травма бытовая , какие нормы законодательства регулируют данный процесс и на какие выплаты может претендовать работник.

При приеме нового работника в штат работодатель проводит процедуру страхования, осуществляя регулярные выплаты в инспекцию федеральной налоговой службы. Подобным образом сотрудники страхуются от временной нетрудоспособности, то есть если рабочий заболел, то ему полагаются выплаты, чтобы он мог вылечиться и вернуться на рабочее место. Подобная практика применяется повсеместно, страховые взносы делаются каждый месяц, и сотрудник, получивший травму (или просто заболевший), может рассчитывать на больничный и соответствующие выплаты.

По состоянию на 2018 год выплаты делаются именно в ФНС, а не в соцстрах и другие организации. Правительство считает, что такая схема эффективнее. При этом первые три дня больничных сотруднику оплачивает именно работодатель, после чего в дело вступает уже страховка. Более того, налоговая принимает отдельные сборы на травматизм, поэтому работодатель имеет возможность застраховать своих сотрудников от возможных несчастных случаев.

Что такое бытовая травма

Для начала разберемся, что называется бытовой и производственной травмой. Так, под понятие производственной попадает травма, полученная по вине работодателя. Причем это может быть не конкретно серьезная травма, а просто вред здоровью. Основное условие: происшествие происходит либо на территории предприятия (офиса, компании и пр.), либо во время выполнения служебного распоряжения.

Важно: нужно четко понимать, что производственная травма может произойти не только на территории предприятия. Если руководитель пошлет сотрудника в качестве курьера в офис к своему контрагенту, и в это время его ограбят, нанеся удар по голове и сломав руку, то это явная производственная травма.

Соответственно, бытовой называется травма, которая получена в нерабочее время. Например, дома, в гостях, в кинотеатре, в ресторане или просто на улице (при условии, что сотрудник не выполнял распоряжения руководства). Примечательно, что термина «бытовой травмы» в ТКРФ, вообще, нет. Просто под это определение попадает все, что не является производственным происшествием. Данный вопрос регулирует статья 227 ТКРФ. Так, к производственным травмам относят:

Соответственно, все случаи, не попадающие под действие статьи 227, являются бытовыми травмами. То есть если человек получил вред здоровью во время того, как ехал на работу на общественном транспорте, то это все же бытовая травма, равно как и вред здоровью, полученный в ресторане в нерабочее время.

Когда травма не попадает под понятие производственной

В некоторых случаях вред здоровью человека может быть нанесен на рабочем месте, но ситуация не будет считаться производственной травмой. Это происходит из-за того, что прямой или косвенной вины работодателя в произошедшем нет. Подобные случаи детально описаны в статье 229 Трудового кодекса Российской Федерации. К ним относят:

  1. Самоубийство работника по тем или иным причинам. В случае если именно работодатель довел человека до самоубийства, то в действие вступает уголовное законодательство.
  2. Сотрудник умер на рабочем месте вследствие общей болезни. К примеру, если у него случился инфаркт.
  3. Происшествие произошло по причине того, что работник находился в состоянии наркотического или алкогольного опьянения (а также токсического).
  4. В случае если вред здоровью был нанесен при совершении работником противоправных действий. К примеру, сотрудник попытался изнасиловать сотрудницу, а та сломала ему руку. Или если кассир попытался сбежать с деньгами, а охранник жестко задержал его, в результате чего у кассира случилось сотрясение мозга (но тут нужно не забывать о превышении самообороны, что, впрочем, не касается тематики статьи).

Как действовать работодателю

Итак, мы уже разобрались, в чем разница между производственной и бытовой травмой. Далее давайте рассмотрим, как именно должен действовать работодатель в зависимости от того, где именно сотрудник получил ущерб здоровью.

Читайте так же:  Трудовая пенсия замена на страховую, как рассчитывается, правила оформления
Вред здоровью по бытовым причинам Вред здоровью по производственным причинам
Травма была получена не на рабочем месте и не в момент выполнения трудовых обязанностей/поручений. Травма была получена на рабочем месте или в момент выполнения трудовых обязанностей/поручений.
Работодатель не может оказать непосредственную помощь, поскольку не знает о получении вреда. Работодатель обязан вызвать скорую помощь и оказать первичную помощь (либо самостоятельно, либо через ответственных лиц), после чего доставить травмированного в больницу.
Работодатель не должен выяснять причины произошедшего и проводить расследование. Работодатель в обязательном порядке должен собрать комиссию для расследования причин инцидента, составить акт и внести данные в соответствующие журналы.
Сумма страховых выплат напрямую зависит от стажа сотрудника. Наниматель оплачивает первые 3 дня, дальнейшие выплаты делает ФСС. Сотруднику выплачиваются выплаты в размере 100% от суммы заработной платы. Моральный ущерб погашает работодатель, вред здоровью — ФСС.
В случае нарушения правил лечения сотрудник может быть лишен части выплат. Если сотрудник грубо нарушил правила техники безопасности, то выплаты могут быть сокращены на 25%.

Правила оплаты

Давайте рассмотрим, как производится оплата больничного листа при бытовой травме. Подобная ситуация попадает под действие страхового случая, соответственно, сотрудник может получить страховые выплаты. При этом расчет выплат производится по стандартной системе, то есть как по классическому больничному листу. То есть первые три дня оплачивает работодатель, а дальше платит фонд социального страхования. Сумма выплат зависит от трудового стажа сотрудника и высчитывается от размера среднего дневного заработка:

  1. Если стаж сотрудника меньше пяти лет, то выплата совершается на уровне 60 процентов от расчетной суммы.
  2. Если стаж сотрудника больше 5 лет, то выплата совершается на уровне 80 процентов от расчетной суммы.
  3. При стаже от восьми лет выплата совершается в полном размере.

Внимание: привязка к стажу действует только в случае болезни работника или при бытовом травматизме. Если ущерб здоровью получен на производстве (и травма признана производственной), то выплата совершается в размере 100 процентов от дневного заработка.

Как рассчитывается

Чтобы посчитать размер выплат, нужно найти среднедневной заработок за последние два года, после чего умножить его на количество дней болезни (количество дней должно быть обоснованным и подтверждаться соответствующим документом). При этом нужно соблюдать следующие правила:

  1. Учитывается заработок за последние 2 года с момента происшествия. Если работник травмировался в 19 году, то берется ЗП за 17 и 18 соответственно.
  2. При подсчете среднедневного заработка следует учитывать только те суммы, из которых работодатель делал перечисления в страховую службу.
  3. Посчитать среднедневной заработок достаточно просто: нужно взять размер зарплаты за 2 года и разделить сумму на 730 (если в подсчет попадает високосный год, то на 731).
  4. Если работник работает на двух работах, то он должен предоставить справку о доходах с другого места, чтобы провести правильный подсчет. Также можно просто сделать запрос в пенсионный фонд.
  5. В случае если работник отработал 2 года с перерывами, то расчет делается исходя из ставки МРОТ, которая в 2018 году составляет 11 163 рубля.
  6. Если сотрудник за последние 2 года находился в декрете, то он может составить заявление и сдвинуть расчетный период на предыдущие годы.
  7. Максимальный размер выплаты регулируется законодательно. В 2018 году действовала норма 755 тысяч годовой зарплаты, соответственно, расчет делался именно от этой суммы. Даже если работник получал больше, то действовало это ограничение.

На сколько может браться больничный

Согласно нормативам, врач имеет право оформлять больничный на срок не более 15 суток. Если за это время пациент не вылечился, то назначается медицинская комиссия, которая изучает ситуацию и продлевает больничный на определенный срок. Это необходимо для того, чтобы проконтролировать легитимность ситуации и подтвердить, что пациент не вошел в сговор с врачом. При заполнении больничного листа ставится код болезни. В случае получения бытовой травмы проставляется код 02, производственной 04. В листке нетрудоспособности обязательно ставится печать медицинского заведения и соответствующие подписи. По окончании лечения работник получает его на руки и передает в бухгалтерию предприятия. Сделать это необходимо сразу после выхода на рабочее место. Дело в том, что бухгалтерия не сможет провести отсутствие сотрудника на рабочем месте, как больничный со всеми вытекающими отсюда последствиями. Если сотрудник на протяжении 180 дней после окончания болезни так и не предоставит листок, то он будет аннулирован.

Теперь вы знаете, как оплачивается больничный по бытовой травме и как производится подсчет. Отметим, что даже после увольнения сотрудник может претендовать на получение страховых выплат. Граничный срок для этого 30 календарных дней. Например, вы увольняетесь 10 января. 12 января вы поскальзываетесь и ломаете руку. Лечение занимает месяц, 12 февраля вам выдают больничный лист. Вы предоставляете его в отдел кадров и вам выплачивают положенные выплаты, при этом действует стандартная схема: работодатель оплачивает первые три дня, остальное — фонд социального страхования.

Можно ли переквалифицировать больничный с бытовой на производственную травму? Здесь все зависит от ситуации. Например, работник поскользнулся и упал при входе в цех на территории предприятия. По факту это производственный травматизм, но сотрудник по договоренности с начальником соглашается признать это бытовым происшествием, чтобы не собирать комиссию, не обращаться в инспекцию и пр. Работник выходит на больничный, считая, что ушиб пройдет за 2–3 дня. При этом ушиб не проходит и требуется полноценное лечение (к примеру, трещина ребра). Сотрудник обращается к работодателю, но тот отказывается переквалифицировать происшествие. В этом случае работнику нужно найти свидетелей происшествия (которые видели момент падения), после чего написать заявление руководителю на пересмотр решения. Если руководитель не соглашается, то составляется жалоба в трудовую инспекцию. После переквалификации работник получает 100% страховых взносов + оплату лечения.

Как оплачивается производственная травма по больничному листу?

Главная » Трудовое право » Как оплачивается производственная травма по больничному листу?

Читайте так же:  Порядок замены иностранного водительского удостоверения на российское

Что такое бытовая травма, и чем она отличается от производственной

Бытовая травма – это вид травмы, получение которой не связано с выполнением работником его трудовых функций. Бытовая травма должна быть зафиксирована в травмпункте, а затем выдается больничный лист стандартного образца.

Как оплачивается

В настоящее время оплате подлежит больничный лист при получении травмы, в том числе если лицо находилось в нетрезвом состоянии. При этом расчеты будут производиться на основании минимального размера оплаты труда, продолжительность стажа не учитывается.

Внимание! На оплату больничного листа влияют причины, по которым травма была получена, а также степень ее тяжести. Если получивший травму работник пропускает хотя бы один день работы, ему выдается больничный лист.

Документ может быть выдан на различный срок, за который Фонд социального страхования РФ и работодатель должны будут осуществить оплату. Следует отметить, что оплата не производится, если полученная травма привела к инвалидности.

Таким образом, на работника возлагаются обязанности только по получению больничного листа и предоставлению его работодателю.

Какие факторы учитываются при расчете

Согласно положениям Письма Фонда социального страхования № 02-18/07-1243, расчет пособия при бытовой травме осуществляется на основании следующих показателей:

  • размер средней заработной платы работника;
  • срок больничного листа;
  • страховой стаж работы в данной организации.

При расчете размера средней заработной платы подлежат учету все выплаты, которые были получены работником за последний год. К ним относятся также компенсации и премии. Не учитываются выплаты по больничным листам.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Расчеты и оплата больничного листа при получении бытовой травмы такая же, как при назначении пособия по временной нетрудоспособности, возникшей в силу иных причин.

Подсчитывается количество дней, которые были отработаны в прошедшем году. Не включаются в их число дни отпуска и больничных.

Формула для расчета среднедневного заработка следующая: общий доход работника делится на количество фактически отработанных в году дней.

Затем сумма умножается на количество дней, которые входят в больничный. Конечный результат – это максимальный размер пособия.

Однако не следует забывать, что на него влияет также стаж:

  • при наличии стажа более чем 8 лет размер пособия равен 100 % среднего заработка;
  • при наличии стажа от 5 до 8 лет размер пособия равен 80 % среднего заработка;
  • при наличии стажа от 3 до 5 лет размер пособия равен 60 % среднего заработка;
  • при наличии стажа от 1 до 3 лет размер пособия равен 60 % среднего заработка;
  • при наличии стажа менее одного года размер пособия равен 30 % среднего заработка;

Важно! Если продолжительность стажа работника составляет менее чем шесть месяцев, размер пособия ограничивается минимальным размером оплаты труда (7800 руб.). В 2017 году было положено начало использованию электронных больничных листов в ряде субъектов РФ.

Необходимые документы

Больничный лист при получении бытовой травмы оформляет лечащий врач по месту регистрации лица, представлять специальные документы не требуется.

Для получения пособия достаточно представить справку из медицинской организации, на которой в обязательном порядке проставлена печать.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для получения пособия требуется подать документ в течение шести месяцев после того, как сотрудник вышел на работу после лечения и реабилитации.

Как оформить больничный лист задним числом, читайте тут.

В каких случаях могут отказать

В ряде случаев работникам отказывают в оплате больничного листа.

Учтите! Основания для отказа могут быть следующими:

  • если был заключен гражданско-правовой, а не трудовой договор (договор подряда);
  • если работник нарушил установленный режим лечения;
  • если травма привела к инвалидности;
  • если амбулаторная карта не содержит информации о состоянии здоровья сотрудника;
  • если больничный лист выдан медицинской организацией, у которой нет лицензии;
  • если лечение гражданину назначено не было;
  • если была получена бытовая травма, связанная с совершением преступления;
  • есть экспертное заключение, в соответствии с которым полученная травма не мешает работнику выполнять его трудовые обязанности;
  • если травма была получена в период простоя предприятия;
  • если работник находился под арестом;
  • если травма была получена в период отстранения его от работы.

Для самостоятельного взыскания пособия работнику необходимо собрать указанные документы и подать их в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Посмотрите видео. Больничный от производственной травмы:

Что такое производственная травма

Производственная травма – это травма, которую работник получил:

  • при исполнении трудовых обязанностей в рабочее время, которое определено трудовым договором;
  • в период выполнения заданий руководства, даже если они не входят в круг основных трудовых обязанностей работника;
  • в период осуществления трудовых обязанностей, которые установлены дополнительным соглашением.

Кроме того, критериями, определяющими, что травма носит характер производственной, являются следующие:

  • частичная или полная утрата трудоспособности;
  • перевод на иную должность, где трудовые обязанности проще;
  • смерть работника.

Запомните! Профессиональная нетрудоспособность – невозможность выполнять трудовые функции, которые указаны в трудовом договоре. Согласно статье 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255, работник, который получил производственную травму, претендует на соответствующее пособие.

Согласно статье 184 Трудового кодекса РФ, возмещаются и затраты на лечение, а также реабилитацию. В соответствии с положениями статей 8 и 9 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 N 125 на Фонд социального страхования возложена обязанность по возмещению компенсации работникам периода их нетрудоспособности.

Размер возмещения равен размеру средней заработной платы работника за месяц. Согласно статье 229 Трудового кодекса РФ, условия, при которых была получена производственная травма, расследуются специальной комиссией по месту работы.

[2]

Необходимые документы

Чтобы получить пособие при наступлении бытовой травмы, необходимо представить ряд документов:

  • бланк формы 4-ФСС РФ;
  • заявление, заполненное работодателем;
  • квитанция, которая подтверждает уплату единого социального налога во время нетрудоспособности работника;
  • копии документов, подтверждающих право на получение выплат: справки, больничные листы. Копии документов в обязательном порядке заверяются у нотариуса.
Читайте так же:  Основания для досмотра транспортных средств

Порядок оплаты

Как оплачивается больничный лист, если травма был получена работником при осуществлении трудовых функций? В указанной ситуации на работодателя возлагается обязанность по созданию комиссии, которая проведет расследование.

Внимание! Результаты расследования закрепляются в акте. Если будет установлено, что травма имеет производственный характер, работодатель должен в течение десяти дней после предоставления работником больничного листа назначить соответствующее пособие.

Какие факторы учитываются при расчете суммы

Каким образом будет оплачен больничный лист? Если сотрудник получил производственную травму, ему выплачивается пособие, размер которого равен его зарплате. В отношении новых работников применяются установленные тарифы.

При этом максимальная сумма выплаты не может превышать четырехкратный размер страховой выплаты. Например, в 2016 году данная сумма составляла 240000 руб. При производственной травме стаж не имеет ключевого значения при расчетах.

Формула расчета оплаты больничных листов при производственной травме следующая: Размер пособия = СЗД x КДН, где

  • СЗД – средний заработок за день;
  • КДН – количество дней нетрудоспособности.

Средний заработок = ВС/730, где

  • ВС – все выплаты работнику, которые учитываются Фондом социального страхования;
  • 730 – количество дней за два года.

После подсчета по формуле выводится итоговая сумма пособия. Если она ниже минимального размера оплаты труда, необходимо использовать при расчетах его. В ряде случаев размер пособия увеличивается.

Могут быть использованы данные за прошедший год, перерасчеты в пределах трех последних лет. Пособие выплачивается до момента полного выздоровления или же получения инвалидности.

Регулируется данный вопрос Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 N 125.

Работодатель по форме Н-1 оформляет пособие в течение десяти дней после ухода работника на больничный. Сначала осмотр осуществляется травматологом, а затем уже профильным врачом.

Когда могут отказать в оплате

Важно! В ряде случаев больничный лист, выданный в связи с получением производственной травмы, не будет оплачен:

  • если работа осуществлялась по гражданско-правовому, а не трудовому договору (был заключен договор подряда);
  • если работник находился в момент получения травмы в нетрезвом состоянии;
  • если при получении травмы работник осуществлял иную деятельность, не связанную с его трудовыми обязанностями;
  • если работник передвигался в транспорте или пешком, а не был занят выполнением трудовых обязанностей;
  • если вследствие травмы наступила инвалидность.

Посмотрите видео. Несчастный случай на производстве. Производственная травма:

Дорогие читатели нашего сайта! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн консультанта справа. Это быстро и бесплатно ! Или позвоните нам по телефонам:

8 (499) 322-73-27

Москва, Московская область

8 (812) 507-82-87

Санкт-Петербург, Ленинградская область

8 (800) 551-71-02

Федеральный номер для других регионов России

Если ваш вопрос объемный и его лучше задать в письменном виде, то в конце статьи есть специальная форма, куда вы можете его написать и мы передадим ваш вопрос юристу, специализирующемуся именно на вашей проблеме. Пишите! Мы поможем решить вашу юридическую проблему.

Как оплачивается производственная травма по больничному листу?

Как оформляется больничный при производственной травме?

Оплата больничного при травме на производстве осуществляется только при должном документальном подтверждении факта несчастного случая. И делается это за счет средств страхования по производственному травматизму, т. е. за счет «несчастных» взносов.

Получение сотрудником производственной травмы удостоверяется:

1. Листком нетрудоспособности, в котором:

[3]

  • присутствует код 04 в графе «Причина нетрудоспособности»;

О возможных для больничного листа значениях кодов подробнее читайте в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

  • отражается дата составления акта о несчастном случае по форме Н-1.

2. Актом Н-1, форма которого утверждена постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73.

Всю сумму выплат, осуществляемых работодателем, компенсирует ФСС (п. 7 ст. 15 закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В этом отличие процедуры выплаты пособия при производственной травме от больничного при обычном заболевании (когда ФСС возмещает расходы работодателя только с 4-го дня нетрудоспособности работника).

Как оплачивается больничный по травме на производстве?

При начислении больничного в общем случае, например, при бытовой травме, средний дневной заработок работника рассчитывается с учетом коэффициента, на величину которого влияет стаж работника:

  • 0,60 — если стаж менее 5 лет;
  • 0,80 — если стаж составляет 5–8 лет;
  • 1 — если стаж более 8 лет.

При производственной травме соответствующий коэффициент не применяется, то есть пособие оплачивается в 100-процентном объеме, даже если стаж сотрудника меньше 6 месяцев (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).

Таким образом, больничный будет рассчитываться по формуле:

СЗ — среднедневной заработок;

КН — количество дней нетрудоспособности работника.

Показатель СЗ считается по формуле:

ЗВ — общая сумма заработка сотрудника, на которую начислены взносы в ФСС, включая взносы на производственный травматизм (в соответствии с законом № 125-ФЗ) за 2 года, предшествующие тому, в котором оформляется больничный.

Величина показателя ЗВ при этом не может иметь ограничений в части сумм, на которые начисляются взносы на производственный травматизм (п. 1 ст. 20.1 закона № 125-ФЗ).

Вместе с тем максимальный размер месячного пособия при травме на производстве не может превышать предельной величины, установленной законодательно, которая умножена на 4 (п. 2 ст. 9 №125-ФЗ). В 2019 году эта предельная величина составляет 78 189,30 руб. (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). То есть пособие по нетрудоспособности за месяц в 2019 году не может быть больше 312 757,20 руб.


О том, войдут ли начисления по больничному в расчет отпускных, читайте здесь.

При получении сотрудником производственной травмы оплата больничного осуществляется полностью за счет средств ФСС. Расчет выплачиваемой суммы делается исходя из среднего заработка сотрудника, на который начислены «несчастные» страховые взносы в соответствии с законом № 125-ФЗ. Понижающий коэффициент, учитывающий стаж работы, при этом не применяется. Однако должны учитываться ограничения в виде законодательно установленной величины максимально возможной выплаты.

Читайте так же:  Понятие и виды отпусков правила выхода в отпуск, оплата

Оплата больничного листа при бытовой травме

Последние изменения: Июнь 2019

Травма, полученная в быту, не вызывает вопросов в повседневной жизни. Анализ причин происхождения и классификация с точки зрения связи с производственным процессом производится при выписке и оплате листка нетрудоспособности. Как оплачивается бытовая травма по больничному листу, почему так важно её правильно классифицировать и в чём фундаментальное отличие от производственной?

Классификация травм

Бытует распространённое заблуждение при отнесении травмы к производственным, если получена в рабочее время на рабочем месте, и к бытовым, если происхождение не связано с местом непосредственного исполнения должностных обязанностей. Несчастный случай, повлекший травматизм, произошедший дома, классифицируется однозначно, как бытовая травма.

В соответствии со статьёй 227 ТК РФ подлежит расследованию специально созданной комиссией инцидент, произошедший:

    в установленное графиком рабочее время и время, требуемое на подготовку к исполнению трудовых функций; по дороге на работу и с работы на транспортном средстве, числящемся на балансе работодателя или передвижении на личном автомобиле при наличии письменной договорённости об использовании в служебных целях; во время, предназначенное для краткосрочного отдыха и приёма пищи; в период нахождения на территории другого предприятия или на пути следования по поручению руководителя либо в связи с исполнением должностных обязанностей; во время нахождения в командировке на территории иного населённого пункта.

Акт по форме Н-1 (122,9 KiB, 69 hits)

Порядок начисления и оплаты

Код причины нетрудоспособности в специальном поле больничного листа 02 – травма, отнесенная к бытовым, поскольку при производственных проставляется код 04. Разница в кодировке означает не просто своеобразный шифр, передаваемый медицинской организацией фонду соцстраха о диагнозе пациента, но и устанавливает разницу в оплате и финансировании по следующим параметрам, представленным в таблице:

Показатели Больничный лист
При производственной травме При травме в быту
Источник финансирования Соцстрах от несчастных случаев на производстве с первого дня Первые три дня работодатель, последующий период фонд соцстраха по временной нетрудоспособности
Ограничитель по страховому стажу Не установлен, оплачивается в размере 100 % Ограничен «стажным» коэффициентом:

· 0,6 – от 0,5 до 5 лет;

· 0,8 – от 5 до 8 лет;

· МРОТ – до полугода

Оформление Акт по форме Н-1, сообщение в фонд, управление по охране труда При отсутствии криминала оповещение не предусмотрено Медикаментозная терапия и мероприятия по реабилитации Расходы делятся между фондом «травматизма» и работодателем в зависимости от степени установленной вины и тяжести повреждений Расходы финансируются за счёт страхового полиса и пострадавшего

Начисление и оплата больничного по бытовой травме аналогичны любому общему заболеванию застрахованного лица. Парадоксален факт, что оплата бюллетеня абсолютно идентична оплате при простуде, гриппе и ОРВИ и практически не имеет сходства с оплатой подобного инцидента при производственной травме.

Ранее действовало ограничение, касающееся оплаты больничного при травме в быту с шестого дня. Однако закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 года данной нормы не содержит. Медицинское учреждение открывает бюллетень в момент обращения и осуществляет терапию до полного выздоровления. Ограничений на выписку больничного при черепно-мозговой травме или больничного при переломе руки, сколько дней в конкретике не существует.

Ограничивающие факторы

Отметки, свидетельствующие о нарушениях, приводят к снижению пособия до величины МРОТ в соответствии со статьёй 8 закона № 255-ФЗ:

  1. Дополнительный код 021. Корреспонденция с кодом 02 говорит о получении телесных повреждений в состоянии опьянения. Письмо ФСС РФ от 15.04.2004 №02-10/07-1843 первым абзацем накладывает запрет на оплату пособия. Однако в последнем абзаце письма фонд уточняет факт отсутствия нормативных документов, устанавливающих причинно-следственную связь между употреблением алкоголя и получением увечья, ссылаясь на недостаточное регулирование на законодательном уровне. ФСС перекладывает ответственность за принятие решения на работодателя, позволяя выплатить пособие исходя из МРОТ.
  2. Коды, касающиеся несоблюдения врачебных предписаний в процессе прохождения терапии:
    23 – отказ от назначенного лечения, включая несоблюдение режима, самовольный уход из стационара; 24 – неявка в назначенное время на очередной приём к травматологу; 25 – несанкционированный медицинской организацией выход на работу.

Несмотря на шифры медицинского учреждения, работодатель может аннулировать их значимость и выплатить пособие без ограничений за исключением кода 021, поскольку уважительность опьянения не доказать проверяющим из соцстраха. Для этого в части работодателя комиссия должна проставить код 48, свидетельствующий об уважительности причины нарушения больничного режима.

Констатация инцидента, как бытовая травма, приравнивает оплату бюллетеня к оплате по стандартным общим заболеваниям. Больничные при переломе любой степени тяжести, черепно-мозговых травмах, несчастных случаях, повлекших длительную нетрудоспособность по специфике начисления и оплаты приравнены к больничным по ОРВИ с разницей исключительно по срокам.

Видео (кликните для воспроизведения).

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

Источники


  1. Дубинский, А. Руководствуясь законом; политической литературы Украины, 2013. — 112 c.

  2. Боголепов, Н.П. Значение общенародного гражданского права (Jus Gentium) в римской классической юриспруденции / Н.П. Боголепов. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 257 c.

  3. Дьяченко, Е. Б. Контроль за корпорациями. Доктрина и практика / Е.Б. Дьяченко. — М.: Инфотропик Медиа, 2013. — 142 c.
  4. Великородная, Л. И. Государственная регистрация юридических лиц: от создания до ликвидации / Л.И. Великородная. — М.: Московская Финансово-Промышленная Академия, 2011. — 304 c.
Как оплачивается бытовая травма
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here